Przychodnia lekarska Hygeia

Program lekowy  AMD (zwyrodnienie plamki)

O usłudze

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) jest najczęstszą przyczyną nieodwracalnego uszkodzenia ostrości wzroku w centralnej części pola widzenia. Nie prowadzi do do całkowitej ślepoty, jednak jakość widzenia jest bardzo niska. Szacuje się, że częstość jego występowania jest największa wśród populacji pochodzenia europejskiego i wynosi 12-,3-30%. AMD dotyka najczęściej osób po 60 roku życia. Głównym objawem choroby jest pogorszenie ostrości widzenia, które może postępować stopniowo (postać sucha) lub szybko (postać wysiękowa) i utrudniać wykonywanie codziennych czynności, takich jak czytanie, oglądanie telewizji, prowadzenie auta czy rozpoznawanie twarzy. Etiologia choroby nie jest znana, jednak może być ona związana z paleniem tytoniu, nadciśnieniem tętniczym, nadwagą oraz występowaniem AMD w rodzinie.

Głównym celem leczenia AMD jest spowolnienie postępu choroby, zachowanie obecnego widzenia i jeżeli zostanie wdrożone odpowiednio wcześnie, odzyskanie części utraconego wzroku. Najczęściej stosowaną metodą są iniekcje do ciała szklistego anty-VEGF. Lek ten ma na celu zatrzymanie proliferacji błony podsiatkókowej, która może powodować krwawienia oraz wysięk z naczyń powodując obrzęk siatkówki . Zastrzyk wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, polega na wprowadzeniu substancji leczniczej przy użyciu bardzo cienkiej igły. Iniekcje zazwyczaj wykonywane są wielokrotnie, z 4-tygodniowymi przerwami. Brak podjęcia odpowiedniego leczenia powoduje nieodwracalną utratę ostrości wzroku oraz tym upośledzeenie zdolności wykonywania codziennych czynności.

Część pacjentów cierpiących na wysiękową postać zwyrodnienia plamki ma możliwość skorzystania z programu lekowego AMD oferowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Program polega na leczeniu AMD metodą iniekcji anty-VEGF do ciała szklistego, przy użyciu leku Lucentis lub Eylea. Włączeni mogą zostać jedynie pacjenci spełniający wszystkie kryteria włączenia, m.in. osoby powyżej 45 roku życia, z aktywną neowaskularyzacją podsiatkówkową zajmującą ponad 50% zmiany w przebiegu AMD. Kryterium wyłączenia często stanowi dominujący zanik geograficzny, dominujący wylew krwi lub istotne, trwałe uszkodzenie struktury dołka. Przed wykonaniem iniekcji pacjent zobligowany jest do wykonania pakietu badań okulistycznych, takich jak: FC-OCT, OCT, angiografia fluoresceinowa / angio-OCT, fotografia dna oka oraz badanie okulistyczne z oceną ostrości wzroku. Na podstawie uzyskanych wyników, pacjent może zostać zakwalifikowany do leczenia AMD w ramach pakietu lekowego. Postępowanie medyczne uzależnione jest etapu leczenia na którym znajduje się pacjent. Podczas każdej wizyty wykonywane są badania FC-OCT, pomiar ciśnienia wenątrzgałkowego, ocena ostrości widzenia a także ocena przedniego odcinka oka oraz dna oka. Każdorazowa wizyta w klinice trwa kilka godzin, co jest również związane z koniecznością oczekiwania na leki zamówione w aptece szpitalnej. Wizyty odbywają się co 1-2 miesiące, co jest uzależnione od etapu leczenia. Lekarz prowadzący może jednak zdecydować o zaprzestaniu terapii jeżeli stwierdzi występowanie któregoś z kryteriów wyłączenia, m.in. zakażenia oka, ciężkiego zapalenia gałki ocznej, progresji choroby, nadwrażliwości na którykolwiek ze składników leku, wystąpienie działań niepożądanych czy też stwierdzenie przedarciowego odwarstwienia siatkówki. Powyższe sytuacje są znacznym ograniczeniem programu lekowego wykonywanego w ramach NFZ. Od momentu zakwalifikowania się do programu, czas oczekiwania na leczenie może wynosić nawet powyżej 6 miesięcy.

Oferowany przez nas program lekowy znacznie skraca czas kwalifikacji do programu, co w przypadku AMD jest niezwykle istotne, gdyż szybka diagnoza i wdrożenie leczenia może znaczenie poprawić rokowania pacjenta. Pacjenci traktowani są bardzo indywidualnie, w związku z czym terapia nie musi zostać wstrzymana, jeżeli pacjent nie zgłosi się na którąś z wizyt (potocznie – wypadnie z programu lekowego). Dodatkowo, czas wizyty jest skrócony do minimum, co jest związane z brakiem konieczności oczekiwania na lek oraz możliwością wykonania kompleksowych badań w dogodnym dla pacjenta terminie. Co najistotniejsze istnieje wyboru leku – mogą zdarzyć się sytuacje, w których błona podsiatkókowa nie reaguje na jeden preparat – i konieczna jest zmiana leku – co jest niemożliwe w ramach programu rządowego.

Rezerwacja telefoniczna pod nr tel. 58 776 40 46 (pn-pt 8:00-18:00)