Przychodnia lekarska Hygeia

Nowoczesne badania komputerowe w zespole suchego oka, zespół suchego oka

O usłudze

Zespół suchego oka (łac. keratoconjunctivitis sicca, ang. dry eye syndrome) jest bardzo często występującym schorzeniem – w badaniach epidemiologicznych ocenia się że problem ten dotyczy 5% do 35% osób. Częstość występowania zespołu suchego oka wzrasta z wiekiem, więc w populacji osób starszych problem może być nawet jeszcze częstszy. Objawy zespołu suchego oka to uczucie suchości, przekrwienia, zadrażnienia, a także zmęczenia oczu.Suchość oczu może występować zarówno wtedy kiedy produkowana jest zbyt mała ilość łez, jak i w sytuacjach, gdy ich jakość jest nieodpowiednia. Efektem jest uczucie dyskomfortu w oku, pieczenie lub szczypanie. Schorzenie to może też prowadzić do zapalenia i uszkodzenia powierzchni oka.

Leczenie suchości oka może znacznie poprawić komfort życia, w związku z czym niezbędne jest prawidłowe diagnozowanie choroby. Jedną z najdokładniejszych, innowacyjnych metod jest raport JENVIS, czyli obrazowanie przy użyciu najnowszego Keratografu Oculus 5M. Cechuje się więc wysoką specyfiką i dokładnością pomiaru, jest również metodą nieinwazyjną, bezbolesną i całkowicie bezpieczną dla pacjenta. Badanie podsumowuje wszystkie dane z kwestionariusza suchego oka (OSDI), obejmuje analizę stopnia zaczerwienienia spojówki, pomiar wysokości menisku łzowego czas rozpadu filmu łzowego i meibografię. W efekcie wygenerowany raport jest łatwy i czytelny dla pacjenta, stanowi doskonałe wskazówki odnośni dalszego leczenia, a także dokumentuje stan powierzchni oka.

Pierwszym etapem badania jest określenie ilości łez w oku pacjenta na podstawie menisku łzowego. W tym celu wykorzystuje się wiązkę światła podczerwonego. Pomiar ten przeprowadza się bezinwazyjnie, bez stosowania barwników istotnych dla funkcjonowania filmu łzowego. Film łzowy odpowiedzialny jest za zmniejszenie tarcia podczas mrugania oraz za utrzymanie dobrej jakości optycznej oka, w związku z tym ważne jest aby pozostawał na stabilnym poziomie pomiędzy mrugnięciami i tym samym nie wywoływał objawów suchego oka.

Następnie wykonywany test stabilności filmu łzowego (tear break-up time). W tym celu prosi się pacjenta o otwarcie oka i niemruganie przez około 20-25 sekund. Ocenia się, czy w tym czasie, w poszczególnych obszarach rogówki nie dochodzi do wysychania filmu łzowego. Taki objaw świadczy o jego niepełnej wartości i może wskazywać na konieczność uzupełnienia określonej warstwy filmu łzowego. W przeciwieństwie do metody manualnej w której musimy podać do oka lek tzn. fluoresceinę (tzw. fluorescein tear break-up time), w urządzeniu Keratograph badanie to jest zupełnie nieinwazyjne (tzw. NIKBUT – non-invasive keratograph break-up time). Jest to możliwe dzięki nowoczesnemu algorytmowi, który ocenia odkształcenie krążków Placido w całym analizowanym obszarze na przestrzeni czasu.

Kolejnym krokiem jest ocena gruczołów Meiboma, których zadaniem jest produkcja oleistej substancji pozwalającej na zachowanie stabilności filmu łzowego. Gruczoły określa się na podstawie meibografii, czyli metody wykorzystującej światło podczerwieni do oceny budowy gruczołów, a także ich struktury. Prawidłowa praca gruczołów zapobiega parowaniu łez z powierzchni oka, przeciwdziałając tym samym wystąpieniu objawów zespołu suchego oka. Zapalenie gruczołów Meiboma często przyczyniać się do występowania zespołu suchego oka. Zapalenie jest również ocenia w następnym etapie raportu JENVIS – badaniu zaczerwienienia spojówki. Wynik oceniany jest w skali od 0 do 4, przy czym wyniki do około 1 stopnia uważane są za prawidłowe. Zaczerwienienie oka nie zawsze świadczy o występowaniu zespołu suchego oka. Często może ono występować w wyniku alergii, zapalenia, tarcia mechanicznego, stosowanych leków, czynników środowiskowych jak również suchości oka.

Ostatnim elementem oceny jest wykonanie przez pacjenta kwestionariusza suchego oka (OSDI). Na tym etapie pacjent ma za zadanie odpowiedzieć na szczegółowe pytania związane z występowaniem objawów suchego oka. Jest to narzędzie pomocne w celu oceny stopnia zaawansowania choroby. Zastosowanie raportu JENVIS jest wieloskładnikowym, kompleksowym pakietem badań przesiewowych, pozwalającym na bezpieczne i szybkie diagnozowanie występowania zespołu suchego oka.